Tiroid nodülleri hangi durumlarda ciddiye alınmalı?

Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Gülçin Türkmen Sarıyıldız, tiroid nodüllerinin nasıl değerlendirilmesi gerektiğini, hangi bulguların risk oluşturduğunu ve ne zaman cerrahinin gündeme geldiğini anlattı.

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Tiroid bezinde ortaya çıkan nodüller, günümüzde birçok kişide rastlanan ve genellikle iyi huylu seyreden oluşumlardır. Ancak bazı nodüller zamanla büyüyebilir, fonksiyonel sorunlara yol açabilir ya da nadiren de olsa kötü huylu hücreler barındırabilir. Bu nedenle nodülün varlığı kadar, özellikleri de dikkatle değerlendirilmelidir.

Tiroid nodülü nedir?

Tiroid nodülü, tiroid bezinde gelişen, genellikle sınırlı ve yuvarlak yapıda olan bir kitle ya da şişliktir. Tek bir nodül olabileceği gibi, tiroid bezinde çok sayıda nodül de gelişebilir. Nodüller genellikle rastlantısal olarak, başka bir nedenle yapılan boyun ultrasonografisi sırasında saptanır.

Her nodül bir hastalık belirtisi değildir. Ancak bazı nodüller fonksiyonel bozukluklara ya da yapısal değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle her nodül ayrıntılı biçimde değerlendirilmelidir.

Hangi belirtiler önemlidir?

Nodüllerin büyük çoğunluğu sessizdir; hastada herhangi bir şikâyet yaratmaz. Ancak bazı durumlarda boyunda elle hissedilebilen bir şişlik, yutkunma güçlüğü, boğazda dolgunluk hissi veya ses kısıklığı gibi bulgular oluşabilir.

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Nadiren, hormon üreten “otonom” nodüller tiroid hormonlarının yükselmesine neden olabilir. Bu da çarpıntı, kilo kaybı, sinirlilik ve ellerde titreme gibi belirtilerle kendini gösterebilir.

Hangi nodüller risk taşır?

Her nodül tehlikeli değildir, ancak bazı özelliklere sahip olan nodüller daha yakından izlenmelidir. Özellikle aşağıdaki bulgular, kötü huylu bir oluşumu işaret edebilir:

• Nodülün sert, düzensiz kenarlı ve sabit olması
• Kısa sürede belirgin şekilde büyümesi
• Beraberinde ses kısıklığı gibi sinir basısı belirtileri bulunması
• Ailede tiroid kanseri öyküsünün olması
• Boyundaki lenf bezlerinde eş zamanlı büyüme görülmesi
• 20 yaş altı ya da 60 yaş üstünde yeni tespit edilen nodüller

Bu tür özelliklere sahip nodüller, ultrasonografi ile detaylı olarak değerlendirilir ve genellikle ince iğne aspirasyon biyopsisi ile dokusal analiz yapılır.

Tedavi gerekli mi?

Nodülün büyüklüğü, yapısı, hormon durumu ve biyopsi sonucu tedavi sürecini belirler.
İyi huylu, küçük ve hormon üretmeyen nodüller sadece düzenli aralıklarla izlenir. Hormon salgılayan ya da çevre dokulara baskı yapan nodüllerde ilaç tedavisi veya cerrahi gündeme gelebilir. Biyopsi sonucunda şüpheli ya da kötü huylu hücreler saptanmışsa, cerrahi müdahale ile nodül ya da tiroid bezinin tamamı alınabilir.

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Haberin Devamı

Tiroid nodülleri başka hastalıklarla ilişkili olabilir mi?

Evet. Nodüller bazen tiroidit (tiroid bezi iltihabı), multinodüler guatr ya da tiroid kanseri ile bağlantılı olabilir. Bu nedenle nodül değerlendirmesi yapılırken yalnızca nodülün değil, tiroid bezinin genel yapısı ve işlevinin de göz önünde bulundurulması gerekir. Gerekirse tiroid hormon düzeyleri, tiroid sintigrafisi ve ileri görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tiroid nodülleri, her zaman acil müdahale gerektiren yapılar değildir. Ancak bazı nodüller yapıları, büyüme hızları veya bulgularıyla risk oluşturabilir. Bu nedenle nodül saptanan her bireyde detaylı bir değerlendirme yapılmalı; izlem ya da tedavi kararı hastaya özel belirlenmelidir. Uygun görülen hastalarda, cerrahi müdahale bir seçenek olarak değerlendirilebilir.